Prehrana za dijabetes tipa 2: uzorak menija i preporučena hrana

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2024-01-18 00:56

Proučavajući statistiku Svjetske zdravstvene organizacije, jasno je da je na kraju 2014. godine 422 miliona ljudi patilo od dijabetesa. Svake godine ova brojka se katastrofalno povećava, pokrivajući zemlje i gradove, povećavajući broj komplikacija i mortaliteta. Stoga je veoma važno znati što je više moguće o liječenju i ishrani dijabetesa tipa 2.

Definicija koncepta

Dijabetes melitus tipa 2 je bolest endokrinog sistema povezana sa otpornošću ćelija tjelesnog tkiva na hormon inzulin koji proizvodi pankreas, što dovodi do povećanja glukoze u krvi. Istovremeno, količina inzulina u krvi je normalna, a žlijezda normalno funkcionira, pa se ovaj tip dijabetesa smatra inzulinsko neovisnim.

Uzroci patologije

Evo glavnih pokretača:

• Genetska predispozicija.
• Pretilost, prekomjerna težina.
• Hrana visokog kalorija.
• Sjedilački način života.

Simptomi

U početnoj fazi bolesti, pacijenti se javljaju sa sljedećim tegobama:

• suva usta, povećana žeđ;
• učestalo mokrenje tokom dana i noći;
• mišićna slabost, umor, smanjene performanse;
• gubitak težine ili značajno povećanje težine;
• povećan apetit;
• svrab, ekcem, dugotrajni nezacjeljivi upalni procesi koji zahvataju kožu.

U naprednijim slučajevima dodaju se gore navedene žalbe:

• gljivične infekcije kože i noktiju, posebno stopala;
• povećan broj karijesnih zuba, oštećenje desni i oralne sluzokože;
• simptomi gastritisa i čira na želucu;
• proljev;
• bol u jetri, pojava kamenca u žučnoj kesi;
• bol u srcu i kratak dah;
• povećan krvni pritisak;
• infekcija urinarnog trakta, bol u bubrezima, učestalo mokrenje;
• utrnulost, smrzavanje i bol u donjim ekstremitetima povezani sa vaskularnim lezijama;
• smanjen vid, koji se razvija u pozadini pogoršanja stanja mrežnjače.

Kriterijumi za maksimalno kompenzirano stanje pacijenta

Ovo stanje se može postići kod pacijenata u početnoj fazi patološkog procesa, kao i sa blagom i umjerenom težinom bolesti:

• Osjećajte se dobro fizički.
• Normalne performanse.
• Odsutnostporemećaji metabolizma masti i povećana tjelesna težina (indeks tjelesne mase do 25).
• Nema povećanja šećera u krvi tokom dana.
• Šećer natašte je 4,4-6,1 mmol/l, a par sati nakon jela ne više od 8 mmol/l.
• Glukoza nije otkrivena u urinu.
• Glikozilirani hemoglobin, koji odražava nivo glukoze u krvi za posljednja tri mjeseca, ne više od 6,5%.
• Sadržaj ukupnog holesterola u krvi je do 5,2 mmol/L.

Kada se bolest prvi put dijagnostikuje, velika je vjerovatnoća da će se takvi kriteriji postići pribjegavanjem samo nutritivnom liječenju dijabetesa tipa 2 (simptomi bolesti su dati ranije). U naprednijim slučajevima, pravilno odabrana dijeta služi kao temeljni element na putu stabilizacije šećera u krvi i kompenziranog stanja.

Liječenje i ishrana za dijabetes tipa 2

Terapija lijekovima i dijeta za ovu bolest se nadopunjuju. Opći principi i zahtjevi za ishranu i ishranu pacijenata sa dijabetesom tipa 2 u skladu su sa bilo kojom terapijskom dijetom:

• Hrana mora biti svježa i čista.
• Jedite 5 puta dnevno.
• Ne jedite lako svarljive ugljikohidrate.
• Dodajte dovoljno vlakana svojoj prehrani.
• Povećajte sadržaj biljne masti na polovinu ukupnog sastava.
• Dijeta treba biti subkalorična, odnosno sa smanjenom energetskom vrijednošću.

Dnevna energijatreba

Neophodno je odrediti ovaj indikator za izradu jelovnika terapeutske ishrane. Broj kalorija zavisi od telesne težine osobe i intenziteta njene aktivnosti.

Po fizičkom intenzitetu porođaja, rad koji pacijent obavlja spada u jednu od pet grupa (moguće su kombinacije tokom dana):

• 1 grupa (veoma lagan posao) uključuje mentalne radnike (administratore, menadžere, ekonomiste, računovođe, istraživače, nastavnike, advokate, terapeute).
• 2 grupa (laki rad) uključuje one koji kombinuju mentalni rad sa manjim fizičkim naporima (uslužni sektor, domaćice, krojačice, medicinske sestre, medicinske sestre, agronomi, zaposleni u radio-elektronskim preduzećima).
• 3 grupa (umjereni rad) - to su ljudi koji primaju više fizičke aktivnosti nego u prethodnoj grupi, u kombinaciji sa mentalnim radom (kirurzi, komunalci, prehrambena industrija, montažeri mašina i opreme, tekstilci, bravari - serviseri, vozači).
• 4 grupa (teški rad) su fizički radnici (građevinski radnici, radnici u drvoprerađivačkoj, metalurškoj, gasnoj i naftnoj industriji, rukovaoci mašinama).
• 5 grupa (veoma naporan rad) uključuje ljude koji troše velike rezerve energije u svom radu (zidari, utovarivači, radnici, kopači, betonari).

Naporan i veoma naporan rad nije kompatibilan sa dijabetesom.

Za tačan izračun kalorija potrebna vam je idealna težinapomnožiti pacijenta sa tabelarnom vrijednošću koja odgovara težini porođaja.

Broj kalorija koje osoba sa idealnom težinom unese u zavisnosti od radne grupe, prikazan je u tabeli ispod.

Radna grupa	Koliko kalorija je potrebno za 1 kg idealne težine
Veoma lak rad	20
Lagan rad	25
Srednji naporan rad	30
Naporan rad	40
Veoma naporan rad	45-60

Idealna masa se može izračunati na nekoliko načina.

Breitman formula:

Idealna težina u kilogramima=visina u centimetrima0,7 - 50.

Brokov indeks zavisi od visine osobe u centimetrima. Od ove vrijednosti se oduzima određeni indikator.

Tabela prikazuje izračunavanje idealne tjelesne težine prema Broca-ovom indeksu.

Visina u centimetrima	Idealna težina u kilogramima
156-165	Visina - 100
166-175	Visina - 105
176-185	Visina - 110
186 ili više	Visina - 115

Postoji još jedna verzija, koju su izmislili K. Gambsch i M. Fidler,određivanje idealne težine za muškarce i žene, bez obzira na razliku u visini.

Idealna težina muškarca=(visina u cm - 100) - 10%.

Idealna ženska masa=(visina u cm - 100) - 15%.

Primjer izračunavanja dnevnih potreba za energijom:

Pacijent N je ženski frizer, visok 1,65 metara.

Idealna težina (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (Breitmanova formula).

MI=165 - 100=65 kg (Brokov indeks).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch i M. Fiedler)

S obzirom na 2. grupu porođaja, iz tabele je uzet indikator 25. Dakle, broj kalorija dnevno u ovom slučaju je od 1375 do 1637,5 kcal, u zavisnosti od metode izračunavanja idealne telesne težine.

U većini slučajeva, tjelesna težina pacijenata sa dijabetesom tipa 2 daleko je od idealne. Uostalom, ova patologija endokrinog sistema često je pratilac gojaznih ljudi.

Da bismo razumjeli kakvu dijetu kod dijabetesa tipa 2 treba slijediti, potrebno je izračunati dnevni unos kalorija, uzimajući u obzir trenutnu težinu dijabetičara. Uključuje određivanje balansa bazalne energije i uzimanje u obzir težine posla.

Tabela ispod pokazuje definiciju potreba za bazalnom energijom na osnovu indeksa tjelesne mase (BMI).

Physique/BMI	Procenat tjelesne masti	Dnevni energetski unos u kcal/kg
Slim/ispod 20	5-10	25
Normalno/20-24, 9	20-25	20
Poremećaj metabolizma prekomjerne težine i masti (OBD) stepen 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Ocjena 3/40 ili više	40	15

Indeks tjelesne mase jednak je težini u kilogramima podijeljenoj sa visinom u m2.

Bazalni energetski bilans (BEB) se izračunava množenjem vrijednosti iz gornje tabele, uzete prema fenotipu osobe, sa njegovom stvarnom težinom.

Broj kalorija dnevno zavisi od radne grupe i izračunava se pomoću formule iz tabele ispod.

Dnevni unos energije prema težini posla

Radna grupa	Potreba energije kcal/dan
1 (veoma lagan posao)	BEB+1/6 BEB
2 (laki rad)	BEB+1/3 BEB
3 (srednje naporan rad)	BEB+1/2 BEB
4 (naporan rad)	BEB+2/3 BEB
5 (veoma naporan rad)	BEB+BEB

Primjer izračunavanja dnevne potrošnje energije sa poznatom težinom:

Pacijent N, frizerka, visoka je 165 cm i teška 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Ova brojka znači gojaznost prvog stepena. Iz tabele 3 uzima se broj 17 i množi se sa 88 kilograma. BEB ovog pacijenta je 1496 kcal. Iz tabele 4, prema prirodi posla grupe 2, izračunava se dnevni unos kalorija pacijenta N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Kao što možete vidjeti iz ovog primjera, razlika u dnevnim energetskim potrebama može biti oko 500 kcal, što zavisi od težine pacijenta. Činjenica da nema gubitka težine utiče na kalorijski sadržaj hrane. Ako se tjelesna težina ne smanjuje, energetski sadržaj namirnica kod dijabetesa tipa 2 treba postepeno smanjivati. Proces mršavljenja kod ove bolesti je veoma važan.

Šta možete jesti

Izračunavanjem potrebnog broja kalorija možete shvatiti koja vrsta hrane je prikladna za pacijenta sa dijabetesom tipa 2.

Dozvoljene namirnice za dijabetes tipa 2:

• Žitarice (ovsene pahuljice, biserni ječam, heljda) sadrže sporo svarljive ugljikohidrate, što je važno kako bi se izbjeglo povećanje šećera nakon jela. Kaša je izvor vlakana koja pospješuju dobru funkciju crijeva. Uklanjaju toksine i toksine, poboljšavaju rad bubrega, skladište su vitamina i minerala i jačaju imunitet. Esencijalne aminokiseline koje čine heljdu i zobene pahuljice po količini su slične životinjskim proteinima. Heljda je dobra za krvne sudove, sadrži mnogo gvožđa. Ovsena kaša reguliše metabolizam masti.
• Meso (piletina bez kože, ćuretina, govedina, zec) nemasno, kuvano ili na pari, ćufte,kotleti, ćufte, kuvana dijabetička kobasica. Mesni proizvodi su neophodni za nadoknadu životinjskih proteina, neophodnih za izgradnju mišića i davanje snage tijelu. Meso povećava hemoglobin, jača imuni sistem. Magnezijum i vitamini B koji se nalaze u mesnim vlaknima blagotvorno utiču na nervni sistem.
• Riba (oslić, iverak, bakalar, šaran, smuđ, štuka) posna, dinstana, kuvana, riblji kolači. Kao izvor proteina, kao i meso, riba puni organizam energijom. Sadrži omega-3 masne kiseline koje poboljšavaju metabolizam masti. Riba je lako svarljiva. Fosfor i kalcij jačaju skelet, vitamini (tokoferol, retinol, tiamin, biotin) koji povoljno utiču na metabolizam i imunološku odbranu. Morska riba sadrži dosta joda, koji je neophodan za funkcionisanje štitne žlezde i nervnog sistema.
• Pileća jaja (meko kuvana, kajgana) su izvori esencijalnih aminokiselina. Bogat elementima u tragovima (kalcijum, gvožđe, magnezijum, sumpor, jod, kalijum, fosfor, mangan, kob alt) neophodnim za normalno funkcionisanje unutrašnjih organa. Žumance sadrži vitamin A koji je dobar za oči. Jaja su bogata proteinima i holesterolom, pa ne jedite više od dva dnevno.
• Mliječni proizvodi (mlijeko, nemasni kefir, kiselo mlijeko, svježi sir, nezaslađeni jogurt, pavlaka, sirevi) bogati su mineralima (kalcijum, kalijum, gvožđe i fosfor) koji poboljšavaju metaboličke procese. Velika količina proteina koji se lako apsorbuje čini ih energetski važnim za pacijenta na dijeti. Riboflavin u mliječnim proizvodima poboljšava hematopoetsku funkciju, vid ismanjuje upalne reakcije.
• Hleb (raž, žito, sa mekinjama) sadrži vlakna koja pospešuju rad creva, vitamine B za poboljšanje nervnog sistema, minerale (gvožđe, cink, jod, kalijum, mangan, sumpor, kob alt, natrijum), poboljšavaju rad srca funkcija i metabolizam.
• Bilna ulja (suncokretovo, maslinovo, kukuruzno) su izvor tokoferola, retinola i vitamina D, koji poboljšavaju vid, funkcionisanje reproduktivnog sistema, imunitet, liječe kožu i jačaju kosti. Polinezasićene masne kiseline, koje su osnova ulja, pozitivno utiču na metabolizam masti.
• Povrće (krastavci, paradajz, tikvice, kupus, rotkvica, patlidžan, kopar, peršun, spanać, kiseljak) treba jesti svakodnevno. Ne utiču na metabolizam ugljenih hidrata, sadrže vitamine i minerale neophodne za jačanje imunološkog sistema, zaštitu srca i krvnih sudova od ateroskleroze. Slađe povrće (šargarepa, cvekla, krompir, luk) treba ograničiti na 200 grama dnevno.
• Voće i bobičasto voće (kisele jabuke i šljive, brusnice) se mogu konzumirati neograničeno. Agrumi, ribizle, jagode, maline, brusnice moraju se jesti do 200 grama dnevno kako ne bi došlo do skokova šećera. Sadržaj vitamina C, skroba, organskih kiselina u njima pozitivno utiče na imuni sistem, funkcionisanje probavnog trakta, odbranu organizma od raka i starenja ćelija.
• Orasi (orasi, lješnjaci, kikiriki, indijski oraščići, pistacije, bademi) u malim količinama (do 10 komada dnevno) korisni su za dijabetičare. Sadrže mnoge minerale, vitamine B, koji jačaju živce. Hvala zavelika količina proteina popunjava rezerve energije.
• Juhe (povrće, gljiva, nemasna riblja juha i pileća juha) treba svakodnevno uključiti u ispravnu dijetu za dijabetes tipa 2 kako biste poboljšali funkciju želuca i crijeva.
• Napici (nezaslađeni čaj i kafa, kiseli sokovi bez šećera, mineralna voda, čaj od šipka, sok od paradajza) su neizostavni dio prehrane.

Zabranjena hrana

Kada planirate recepte za dijabetičare tipa 2, razmislite koju hranu izbjegavati:

• Slatkiši (šećer, slatkiši, kolači, džem, džem, puding, kolači, sladoled, med, kondenzovano mlijeko, čokolada, peciva) sadrže lako probavljive ugljikohidrate koji mogu uzrokovati nagli porast glukoze u krvi i debljanje.
• Zašećerna pića (sokovi, čaj i kafa sa šećerom, kakao) zabranjena su za dijabetes tipa 2 iz istih razloga kao i slatkiši.
• Proizvodi koji sadrže veliku količinu životinjskih masti (svinjetina, patka, guska, koža peradi, riblja ikra, pržena riba) su zabranjeni zbog pogoršanja metabolizma masti. Iz istog razloga, majonez, kajmak, prženi krompir su kontraindicirani.
• Alkohol oštećuje funkcionisanje jetre i gušterače, može izazvati komu.

Zaslađivači

Ako je nemoguće izbaciti slatkiše iz prehrane za dijabetes tipa 2, u deserte se dodaju supstance koje zamjenjuju glukozu:

• Fruktoza se koristi iz tijela bezpomaže inzulinu, prirodni je monosaharid. Ne možete jesti više od 30 grama dnevno, sadržanih u slatkišima.
• Saharin je višestruko slađi od šećera, koristi se za zaslađivanje čaja u obliku tableta koje se mogu konzumirati do 0,15 g.
• Sorbitol je proizvod biljnog porijekla, energetski vrijedan, rahlja stolicu. Može se koristiti u dozi koja ne prelazi 30 grama dnevno.
• Xylitol, kao i sorbitol, može se koristiti do 30 grama dnevno, ali pod uslovom kompenzacije i povremeno.
• Aspartam (sladeks, slastilin) je veštački dobijena supstanca bez nuspojava i blagotvornih efekata. Koristi se u tabletama od 1-2 komada u čaju ili kafi.

Prehrana za dijabetes tipa 2. Meni

Nakon što ste izračunali broj kalorija potrebnih dnevno, proučili energetsku vrijednost namirnica i njihov sadržaj ugljikohidrata, možete preći na planiranje jelovnika. Ugljikohidrati čine 60% svih supstanci koje pacijent dnevno konzumira. Pravilna ishrana za dijabetes tipa 2 podrazumeva razlaganje energije hrane u pet obroka tako da doručak treba da bude 25% svih kalorija, ručak - 15%, ručak - 30%, popodnevni čaj - 10% i večera - 20%.

Uzorak dijete za dijabetes tipa 2 prikazan je ispod.

Doručak:

• Ovsena kaša (100 grama).
• Salata od povrća (kupus, šargarepa, peršun, kisela jabuka) začinjena suncokretovim uljem (200 grama).
• Crni hljeb (25 grama).
• 1 meko kuhano jaje.
• Svježi sir 1% (100 grama).
• Zeleni čaj bez šećera 1 šolja.

Drugi doručak:

• Svježi sir 1% sa pavlakom (100 grama).
• Sok od jabuke bez šećera 1 šolja.

Ručak:

• Juha od povrća (200 grama).
• Crni hljeb (25 grama).
• Pileće meso (100 grama).
• Pire krompir (150 grama).
• Povrtna salata od cvekle i oraha sa pavlakom (200 grama).
• 1 kisela jabuka.
• Sok od paradajza - 1 čaša.

Užina:

• Svježi sir 1% sa pavlakom (100 grama).
• Crni čaj bez šećera - 1 šolja.
• 1 narandža.

Večera:

• Kaša od heljde (100 grama).
• Govedina na pari (100 grama).
• Salata od povrća od krastavaca, paradajza sa maslinovim uljem (200 grama).
• Kefir 1% - 1 šolja

Energetska vrijednost: 2000 kcal/dan

Dakle, glavna dijeta kod dijabetesa tipa 2 je nedostatak lako svarljivih ugljikohidrata, smanjena količina zasićenih masti, velika količina povrća i voća, niskokalorična dijeta. Pravilna prehrana je ključ uspjeha u liječenju dijabetesa tipa 2.